2014年12月1日是第27個(gè)“世界艾滋病日”,隨著艾滋病日的臨近,艾滋病這個(gè)名詞再一次成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。艾滋病是危害人類健康、影響社會(huì)發(fā)展的嚴(yán)重傳染病,目前還沒有治愈的藥物和方法。人體感染艾滋病病毒后,經(jīng)過8—10年的潛伏期,隨著機(jī)體免疫功能的逐漸破壞和免疫缺陷,造成各種機(jī)會(huì)性感染發(fā)生,或繼發(fā)惡性腫瘤,最終導(dǎo)致死亡。30年來艾滋病在全球范圍內(nèi)迅速蔓延,它奪走了千百萬人的生命,被稱為“超級(jí)癌癥”,“世紀(jì)瘟疫”,同時(shí)對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展造成了極大的阻礙,逐漸成為全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生事件。
據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署發(fā)布的《2012世界艾滋病日?qǐng)?bào)告》和《2012全球艾滋病疫情報(bào)告》,全球在艾滋病防治方面的應(yīng)對(duì)行動(dòng)雖然產(chǎn)生了積極效果,新增艾滋病感染者和艾滋病死亡率在世界各個(gè)地區(qū)都出現(xiàn)下降。但是2011年,全球艾滋病毒感染者3400萬人,其中新增感染者250萬,還有680萬無法及時(shí)得到醫(yī)治,艾滋病防治形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻。
20世紀(jì)90年代中期,一些血液制品企業(yè)在河南設(shè)立單采血漿站,有償采集原料血漿,造成艾滋病的經(jīng)血傳播。感染人群達(dá)數(shù)萬人,主要分布在豫東南7個(gè)省轄市的15個(gè)縣區(qū),呈集中灶性發(fā)病,引起了政府和社會(huì)的重視。截至2010年底,河南省累計(jì)確認(rèn)艾滋病感染者49335人。
2004年8月,財(cái)政部、原衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局在我國(guó)五省實(shí)施中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目,由中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金,為艾滋病毒感染者和病人提供免費(fèi)中醫(yī)藥治療。按照國(guó)家統(tǒng)一部署,河南從2004年10月開始全面啟動(dòng)了中醫(yī)中藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目。早期選擇發(fā)病率較高、病人較為集中的駐馬店市(上蔡、新蔡、確山)、開封市(尉氏)、商丘市(睢縣)、周口市(商水、沈丘)、南陽市(唐河、宛城)五市9縣(區(qū))。之后又相繼增加開封、鄲城、項(xiàng)城、平輿、鎮(zhèn)平等共計(jì)13個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目縣和1個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目區(qū)。
項(xiàng)目實(shí)施10年來,通過臨床資料對(duì)比分析,接受中醫(yī)藥治療的病人,總體年病死率呈逐年下降趨勢(shì),CD4+T水平平穩(wěn)并逐漸升高,病毒載量水平逐漸降低,所以使年病死率逐年降低。同時(shí),機(jī)會(huì)性感染,如感冒、發(fā)熱、腹瀉、黏膜潰瘍等的發(fā)生頻率明顯減低。以感冒為例,中醫(yī)藥治療后,艾滋病人感冒發(fā)生的頻次顯著降低。即使部分病人發(fā)生了感冒,但癥狀與治療前相比也明顯輕微。尤其難得的是,相較于昂貴的西醫(yī)療法,中醫(yī)藥治療艾滋病具有明顯的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)。試點(diǎn)項(xiàng)目治療以“益艾康膠囊”為主,配合辨證論治使用中草藥。單純接受中醫(yī)藥治療的艾滋病人藥費(fèi)每人每天低于10元,而且經(jīng)中醫(yī)藥治療后,病人發(fā)生機(jī)會(huì)性感染的次數(shù)減少,其治療費(fèi)用亦可明顯降低。
河南省中醫(yī)中藥治療艾滋病的科研工作經(jīng)過十年的探索和研究,取得了我國(guó)在艾滋病研究領(lǐng)域的先進(jìn)科研成果。臨床療效主要體現(xiàn)在患者死亡率逐年降低。以2004年全部參加中醫(yī)救治項(xiàng)目的病人為中醫(yī)藥治療組病例,以同地區(qū)未參加中醫(yī)救治項(xiàng)目的病人作為對(duì)照,截止2012年10月,通過回顧性總結(jié),發(fā)現(xiàn)8年中醫(yī)藥治療組病例死亡密度為3.24/100人年,累計(jì)生存率為80.10%。未接受中醫(yī)治療感染者死亡密度為3.91/100人年,累計(jì)生存率為74.03% 。中醫(yī)藥治療為醫(yī)務(wù)人員和患者提供了新的有效治療手段,增加了臨床選擇機(jī)會(huì)。在擴(kuò)大治療范圍、提高治療效果、節(jié)約治療費(fèi)用等方面有積極的意義。