2014年11月19日是第十三個“世界慢阻肺日”。慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺,英文縮寫COPD)被稱為“沉默的殺手”。據了解我國慢阻肺總患者數高達4300萬人,尤其是40歲以上人群中,慢阻肺患病率達8.2%。為了讓讀者提高對慢阻肺的認識,使更多的患者得到有效治療,江蘇省南京市中西醫結合醫院呼吸內科的專家們對相關知識做了解讀。
肥胖不利于肺部健康
《加拿大醫學會雜志》刊登德國和美國科學家聯合完成的一項新研究發現,腰部脂肪堆積過多和不愛運動均與慢阻肺關聯密切,身體肥胖的人更容易罹患慢阻肺。新研究發現,無論是否吸煙,腰圍越粗,慢阻肺危險就越大。局部及總體脂肪過量會使炎癥增加,進而加大患嚴重肺病的危險。
江蘇省南京市中西醫結合醫院呼吸內科主任李芳介紹說,從國內收治的慢阻肺患者情況來看,偏瘦的患者反而更多一些,而且這些患者中男性大都有長期吸煙的習慣,女性大都有長期接觸廚房油煙的經歷。所以,即便不肥胖,如果經常吸煙和接觸油煙也容易患上慢阻肺。肥胖人的肺容量、肺活量容易減少,呼吸變得淺快,呼吸中的耗氧量亦增加,長期肥胖的確也不利肺部健康。
唱歌有助緩解慢阻肺
英國坎特伯雷大學的一項最新研究發現,經常唱歌有助于緩解慢阻肺的癥狀,改善患者呼吸狀況。英國坎特伯雷大學的研究者認為,唱歌能改善慢阻肺的原因是,這一系列動作有助于患者以更為輕松的方式吸氣、進行深呼吸,有助于清除肺部廢氣。因此,慢阻肺患者不妨每天練練唱歌,有助緩解病情。
江蘇省南京市中西醫結合醫院呼吸內科副主任醫師蔣光介紹說,唱歌時的腹式呼吸,可使呼吸肌得到有效鍛煉,有利于改善肺功能,增加肺活量。但是不少白領和上班族因為工作繁忙,難以規范堅持采用腹式呼吸式唱歌,怎么辦呢?這里為大家推薦一個頗為有趣的預防慢阻肺的鍛煉方法——吹氣球。吹氣球是深呼吸運動,有利于肺部機能的鍛煉,男性練習的時候可以選稍微大點的氣球,每天鍛煉2次,每次吹5遍左右。以后可循序漸進,依個人耐受度逐漸加大吹氣量。
改善慢阻肺需每日徒步3公里
西班牙加爾達考醫院呼吸科專家克里斯托巴爾·埃斯特本博士及其同事對西班牙5個診所接診的550名慢阻肺患者進行了研究。研究發現,不經常散步的慢阻肺患者因為疾病發作而住院治療的概率是經常徒步健身(每天徒步行走2~4英里)患者的2倍。埃斯特本博士分析指出,每天散步可以增加病人運動量,有益全身健康,也必然有助于改善慢阻肺病情。
蔣光副主任醫師介紹說,健步走一方面可以提高肺活量,另一方面能幫助排出體內廢氣,提升肺部功能。行走的速度要根據自身的體能狀態,每天快走30~40分鐘,走到“細汗微出”,年輕人心跳一般不超過130次/分鐘,60歲以上的老年人不超過120次/每分鐘,以每分鐘120~140步、心跳120次為宜,強度以感覺呼吸、心跳有點加快,微微有點出汗為準。
教您C-O-P-D法防治COPD
慢阻肺目前還沒有辦法逆轉和治愈,所以,預防和有效緩解病情顯得尤為重要。江蘇省南京市中西醫結合醫院呼吸內科的專家們介紹了一組C-O-P-D防治法,大家不妨了解一下。
C-cease(停止)停止吸煙 “停止吸煙是預防慢阻肺的第一步!”李芳主任介紹說,從接診情況來看,慢阻肺患者的患病年齡處于逐年遞減的趨勢,尤其是喜歡抽煙的讀者朋友,最容易被慢阻肺“青睞”。有調查顯示,90%以上的慢阻肺患者都是煙民,且吸煙量越大、煙齡越長、開始吸煙年齡越早,慢阻肺患病風險就越高。
O-open(打開)開窗通風 李芳主任指出,導致慢阻肺的重要危險因素除了吸煙之外,還有接觸職業粉塵和化合物、室內油煙、室內空氣污染、戶外大氣污染、幼兒期呼吸道感染等因素。秋冬季節,陰霾天氣相對容易增多,更要注意。 所以,家中需要保持開窗通風的好習慣。
P-pm(下午)秋冬季節下午鍛煉 蔣光副主任醫師介紹說,秋冬季氣候寒冷,空氣污染物容易被“壓”至近地層,并且處于穩定狀態,不易擴散,從而使早晨成為污染的高峰期。建議秋冬季節慢阻肺患者最好選擇下午2~4點進行鍛煉。
D-do(做)每年做肺功能檢測 李芳主任介紹說,由于人體肺部代償能力較強,不少早期慢阻肺患者無明顯癥狀,常造成不少人錯過最佳診療時間。一旦等到出現反復咳嗽、呼吸困難等癥狀時,病情多已發展至中晚期,治療起來也較為棘手。目前業內公認的診斷慢阻肺的“金標準”是肺功能檢測。比較遺憾的是,常規體檢中往往沒有這一項。所以建議長期與廚房油煙打交道的家庭主婦、長期與粉塵接觸的工人、經常抽煙的“老煙槍”這三類人群即使無癥狀,也應從40歲開始每年做一次做肺功能檢測。